易平华黄芪建中汤加减治疗便血、咯血医案经验
便血
李某，女，39岁 。1979年8月初诊 。患胃病7年，久经治疗未愈 。此次脘痛月余，饥则痛剧，喜温喜按，便数日未解，有时解黑便，尿清而长，舌质有紫纹，舌苔薄白，脉弦而细 。治用黄芪建中汤温建中脏，加桃仁、红花祛瘀通络 。处方：黄芪20g，桂枝8g，白芍20g，炙甘草10g，饴糖50g，红花7g，桃仁10g，生姜3片，大枣6枚 。
二诊：服7剂后诸症减轻，仅在饥饿时感心里难过，有时尚有脘部挛痛，食纳精神较前为佳，舌质仍见紫点，苔薄白而润，脉仍有弦象，守方再进14剂 。
三诊：脘部挛痛已不作，纳增，神爽，便已成黄色，舌淡红，苔仍薄白，脉缓 。为防复发，前方减红花再服10剂，随访至今未发 。
咯血
易某，男，33岁 。1971年2月初诊 。患肺结核十余年，反复咯血，经西医抗结核治疗，中医予滋阴保肺或金水双培等法治疗，效果均不明显 。X线胸片见右上大片阴影，密度甚高，左肺及右下肺透亮度增高，诊为肺硬变、肺气肿 。
症见恶风自汗，心悸气短，面色少华，形体羸瘦，少腹拘急，手足烦热，饮食少进，口燥咽干，溺清便少，脉虚细 。前医投月华丸百合固金汤等皆无显效 。证属肺病日久，子盗母气，导致脾胃亏虚，生化无源 。投黄芪建中汤加人参 。黄芪20g，人参10g，饴糖30g，白芍20g，桂枝7g，炙甘草10g，生姜2片，大枣5枚 。服至10剂，诸症见减，饮食增进，精神转佳 。效不更方，守方再进 。服至30剂时诸症大减，食纳如常人，面色转红润，体重增加4斤 。服至70剂时各症消失，恢复全日工作 。
【易平华黄芪建中汤加减治疗便血、咯血医案经验】按语：本例为肺病患者，日久不愈，子盗母气，导致脾胃亏虚，故使气血生化无源，终致气血阴阳俱虚 。尤在泾云：“欲求阴阳之和者，必求于中气，求中气之立者，必以建中也” 。由此可知在阴阳两虚的情况下，补阴则碍阳，补阳必损阴，唯有甘温之剂振兴脾胃功能，使食纳增进，营卫自调，气血自充，而诸虚自复 。[易平华.江西中医药，1980(4)：62]
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