产后大出血的急救措施
产科医生把胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升 ， 或产后两小时内失血量大于400毫升者诊断为产后出血 。这是产科最常见、最危险的分娩时期并发症 ， 犹如横在产妇面前的一道鬼门关 。为什么会出现产后过量出血呢？主要是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等因素造成的 ， 其中子宫收缩乏力最常见 。产妇精神过度紧张、害怕分娩 ， 或临产后使用镇静剂较多、麻醉较深 ， 或分娩过程太长 ， 难产而引起产妇体力消耗殆尽 ， 或产妇合并有急、慢性全身其他疾病 ， 都可引起子宫收缩乏力 。也可因为子宫过度膨胀 ， 比如多胎妊娠 ， 使肌纤维过分伸展 ， 或肌纤维发育不良影响正常收缩 ， 以及子宫组织发生水肿、渗血等因素 ， 导致子宫收缩乏力 。
其次为胎盘因索 。由于胎盘剥离不全或剥离后滞留于子宫腔内 ， 或者胎盘发生嵌顿、粘连甚至植人到子宫肌壁内不能排出 ， 以及胎盘和胎膜部分残留在官腔内等原因 ， 影响了子宫的正常收缩 ， 都会引发大出血 。
再就是软产道损伤 。常因子宫收绵过强引起生产过程太快 ， 或胎儿过大 ， 或接生时未保护好会阴 ， 以及阴道手术助产时操作不当等情况 ， 引起会阴、阴道、子宫颈发生撕裂伤而出血 。
另外 ， 凝血功能障碍也应引起重视 ， 这主要是因为妊娠合并凝血功能障碍性疾病 ， 或妊娠的并发症引起凝血功能下降等因素导致产后出血 。
积极防治保平安
产后一旦发现产妇出血较多 ， 应立即告诉医生 。于家中分娩者必须立即送往医院诊治 。医生将根据出血的不同原因和出血最采取相应的处理措施 。官缩乏力者 ， 持续按摩子宫并应用官缩剂;胎盘因素造成者 ， 剥离胎盘或清除胎盘碎片：软产道损伤者 ， 应立即缝合止血;凝血功能障碍者 ， 应输鲜血或凝血因子、血小板等成分血 ， 如果已发生休克 ， 必须积极实施抗休克治疗 ， 维护生命体征的正常状态 。
【产后大出血的急救措施】“上医治未病” ， 对产后出血应采取的最好对策是防止其发生 。预防应从产前开始 ， 对于患有凝血功能障碍或严重慢性疾病者 ， 应待其生理功能恢复正常再怀孕 。妊娠期间合并凝血功能障碍、厦症肝炎、肾炎等 ， 应及时终止妊娠 。怀孕后应做好孕期保健和产前榆查 ， 及时发现和治疗妊娠合并症;具有产后出血高危因索的孕妇 ， 应提前住院 。要杜绝在家分娩的陋习 ， 凡有条件者都应到医院去分娩 ， 千万别拿生命冒险 。
温馨提示：凡有条件者都应到医院去分娩 ， 千万别拿生命冒险 。分娩时 ， 产妇应消除紧张情绪 ， 保证精力充沛 ， 注意合理饮食 ， 补充足够能量 ， 防止产程延长 。产妇要学会正确使用腹压 ， 防止胎儿娩出过快;产后要及时排空膀胱 ， 并尽早哺乳 ， 早期哺乳可刺激子宫收缩 ， 减少出血量 。
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