农药中毒治疗前后事宜
1、清除毒物
皮肤污染 ， 脱去衣服 ， 除敌百虫外 ， 立即用5%碳酸氢钠溶液或肥皂水 ， 或温清水、清水洗消 ， 包括头发、指甲;眼污染用2%碳酸氢钠溶液或温清水或清水彻底冲洗 。
口服中毒要彻底洗胃 ， 操作时应注意：(1)入胃管前先抽胃内容物;(2)注入洗胃液每次不大于500ml;(3)第一次洗胃液中可加5mg去甲肾上腺素 ， 以减少有机磷的吸收;(4)彻底反复洗胃 ， 至灌洗出液体清而无味为止 ， 一般需1万ml以上 ， 洗胃液应吸出充分 ， 防止吸收 ， 以免诱发或加重肺水肿、脑水肿;(5)中毒12小时以上 ， 症状未好转者 ， 仍可洗胃;昏迷患者也应洗胃 。
2、解毒治疗
(1)拮抗剂阿托品 。拮抗和消除毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状;兴奋呼吸中枢 ， 是解毒治疗的必用药 。但阿托品无拮抗烟碱样作用及胆碱酯酶的复能作用 。中度、重度中毒时 ， 一般应与复能剂合用 。有机磷中毒患者对阿托品的耐受性显着提高 。阿托品用药必须采取早期、足量、重复给药 ， 直到毒蕈碱样症状明显好转和“阿托品化”即瞳孔较正常略大 ， 轻度烦躁 ， 颜面潮红 ， 皮肤干燥无汗 ， 腺体分泌减少 ， 肺部湿性罗音显着减少或消失 ， 心率增快 ， 意识障碍减轻或昏迷患者开始苏醒 ， 再考虑用维持量或停药观察 。阿托品与复能剂合用时 ， 阿托品用量应酌减 ， 注意避免过量使用引起阿托品中毒 。
(2)复制剂 。常用的有解磷定与氯磷定 。对有机磷与胆碱结合不稳固的 ， 如对硫磷、内吸磷等 ， 及时给药效果好;对乐果、敌百虫、敌敌畏、马拉硫磷复能效果差 。过量使用复能剂可发生复能剂中毒 ， 出现与有机磷中毒类似的症状 。
【农药中毒治疗前后事宜】此外 ， 对急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2～3天;乐果、马拉硫磷 ， 久效磷中毒者 ， 应延长治疗观察时间;重度中毒患者避免过早活动 ， 防止病情突变 。
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