火神派金匮肾气丸加味治疗消渴医案案例
【火神派金匮肾气丸加味治疗消渴医案案例】邻也兄之令弟媳，年三十余 。常微发热，胸膈胀闷，不进饮食，口渴之极，喜饮冷水 。迎余诊之，脉沉缓无力 。余曰：“虚极，当用参 。”其家惊骇云：
“如此有火，喜吃冷水，如何用得人参?”余曰：“岂但用参，还要用附子 。”彼不信，邻里群相劝之云，必须往见名医，不可儿戏 。病人乃脱簪质资，往见名医 。药用天花粉、黑参、麦门冬、丹皮、地骨皮、贝母、百合、鳖甲、香附、旋覆花 。服2剂，燥渴愈甚，腹愈胀满，并薄粥亦咽不下，更加蜷卧，不能坐立 。
复来迎余，余谢不往 。浼人坚请，不得已复为诊之 。谓曰：“须俟邻也兄山中归，相商用药，庶几有济，否则尔家必不信用 。”病者曰：“事急矣，不能待也，听用何药，自当遵信，前番误听人言，悔无及矣 。”余用八味地黄汤去肉桂，只用附子八分，用生地三钱，加人参一钱，白术一钱，黄芪一钱五分 。预告之曰：“但服1剂，可不思吃冷水 。服2剂，口不作渴，服4剂，不但食粥，亦可吃饭矣 。”连服4剂，果一一如余所言，仍服10余剂而调复如初 。
人问及此证如何反用此种药?可谓奇矣 。余曰：“无奇也 。昔贤云：治虚人喉干，八味丸为圣药 。盖譬之釜底加薪，则釜中津气上腾，理固然也 。今人但不读书，不博求义理，又不能审脉，临证罔辨 。是以一见口渴，便云是火，而以寒凉清之，清之不愈，则重清之 。致胃气受伤，元气侵削而不可救，诚可哀也 。至于附子一物，动云有毒不可用，见用之而效而死者复生，犹必戒之为不可用 。夫用之而效而死者复生，犹谓不可用，则彼用之而绝不效，而生者置之死，犹必谓其药可用哉?世道人心，真不可问矣 。”(吴天士治案)点评：吴氏学养深厚，析理透彻，辨阳虚口渴，喻为“釜底加薪，则釜中津气上腾”，口渴自解 。今人不读书，“一见口渴，便云是火，而以寒凉清之，清之不愈，则重清之 。致胃气受伤，元气侵削而不可救，诚可哀也” 。实警世之语 。八味地黄汤去肉桂者，似嫌其燥也 。
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