突发性耳聋有什么防治措施
一、主因
突发性耳聋指素日听力正常 ， 突然一耳听觉消失 ， 多见于成人 ， 病人自觉耳胀满或堵塞感 ， 有时头晕 。常因内耳外伤 ， 感染 ， 美尼尔氏症、梅毒、药物中毒 ， 听神经瘤引起 ， 也有原因不明的突发性耳聋 。感冒、疲劳 ， 情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕 ， 常可诱发本病 。
二、判断
1.耳聋：常在几小时或1周内加重 ， 多见单侧 ， 成年人偶有双侧者 。耳内鼓膜多正常 。患者骤然听一能“砰砰”或“卡嗒”声即发病 。
2.耳鸣：耳鸣常于发病前或病后出现 ， 多为阵发性高频声调 。70%以上有此现象 。
3.眩晕：常出现于耳聋前后 ， 伴有恶心、呕吐、头痛 。50%以上病者出现此现象 。
三、急救
救治原则是查明原因 ， 对症治疗 。
1.使病人安静休息 ， 情绪不要急躁 。
2.不要增加咽鼓管气压 ， 不用力擤鼻涕等 。
3.原因未明前应限制水和食盐的摄入量 。
4.病人情绪不稳定时可口服安定2.5mg/次 ， 3次/日 。
5.有条件可用抗生纱、高压氧等 。
6.可用葛根片3次/日 ， 3片/次口服 。
四、预防
1.预防耳外伤和感染 。
2.慎用链霉素 ， 卡那霉素等以防中毒 。
3.如患有听神经瘤、梅毒等病时 ， 应及时治疗 。
4.情绪要稳定 ， 防感冒和疲劳过度 。
以耳前关节区疼痛 ， 不适 ， 下颌不能正常活动为特征 。
“掉下巴”后应及时复位 ， 复位后限制下颌活动 。复位前 ， 术者应让患者作好思想准备 ， 精神不宜紧张 ， 肌肉要放松 ， 必要时 ， 复位前可给镇静剂 。两拇指明确是双侧或是单侧脱位 ， 以便复位时协调用力 。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种 。(一)口内法：患者端坐位(但头部紧靠墙壁) ， 下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平 。术者立于患者前方 ， 两拇指以纱布伸入口内 ， 尽可能身后放在下颌磨牙合面上 ， 其余手指握住下颌体部下缘 。复位时拇指压下颌骨向下 ， 力量逐渐增大 ， 其余手指将颏部缓慢上推 ， 当髁状突移到关节水平以下时 ， 再轻轻向后推动 ， 此时髁状突即可滑入关节窝而得复位 。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声 。在即将复位闭颌时 ， 术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭 ， 以避免咬伤 。当两侧同时复位有困难时 ， 可先复位一侧 ， 再复位另一侧 。
(二)口外法：病人和术者的体位同口内法 。复位时 ， 术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘 ， 即下关穴处 ， 然后用力将髁状突向下方挤压 。此时患者感觉下颌酸麻 ， 术者同时用两手的食、中指托住两下颌角 ， 以环指、小指托下颌体下缘 ， 各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方 ， 此时髁状突即可滑入关节窝而得复位 。此法优点是没有咬伤术者拇指的危险 ， 不需要太大的按压力量 。
【突发性耳聋有什么防治措施】(三)颌间复位法：病人体位同上述 。如复位右侧 ， 术者站在右后方 ， 复位左侧时术者坐于病人左前方 ， 左手掌及手指托持颏部 ， 右手如握笔式 ， 将一圆形软木棒(约5~10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上 。复位时 ， 左手稳重用力托于颏部 ， 使之向上 ， 当髁状突向下移动到一定程度时 ， 左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定 。此时 ， 右手乘势迅速转动软木棒向前方 ， 同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝 。随即抽出木棒 ， 一侧复位后 ， 再复位另一侧 。
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