心梗发作可能会危及生命,怀疑心梗时,立即检查这几项指标



上个月62岁的赵女士在吃早饭的时候 , 忽然感觉到胸痛难忍 , 并且伴随有大汗淋漓 , 恶心呕吐 , 小便失禁的现象 。 因为她之前检查有心绞痛的病史 , 所以这次她感觉应该是心绞痛发作了 。
家人赶紧给她吃了几颗救心丸 , 在床上躺了20分钟后 , 症状有所缓解 。 在家人的搀扶下 , 又到最近的医院的就医 。
当给医生说完刚才那会的现象 , 医生怀疑可能是有心梗的风险 , 又给赵阿姨安排了一些其他的检查 。

心梗发作可能会危及生命,怀疑心梗时,立即检查这几项指标
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心梗发作可能会危及生命 , 怀疑心梗时 , 立即检查这几项指标
1.心电图
这是一个最常见的心内科的检查 , 简单安全又便宜 。 尤其是对于ST段抬高的心梗有着很重要的检查意义 。
如果是发生了急性的ST段抬高型的心梗时 , 检查心电图就会有明显的反应 , 这时做心电图就会有明显的变化 , 可以诊断 。
需要注意 , 并不是所有的心梗检查心电图都会有变化 , 在心梗的早期心电图可能也没有变化 。
如果是非ST段抬高的心梗发作时 , 检查心态图并没有太明显的变化 , 这时就需要在进行其他的检查 。
【心梗发作可能会危及生命,怀疑心梗时,立即检查这几项指标】
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2.心肌标记物检查
第二个就是要抽血化验心肌标记物是否正常 。 最常见的就是心肌酶和肌钙蛋白的检查 , 这两项指标明显升高的话 , 都可以提示心肌细胞有受损的可能性 。
一般情况下 , 如果心梗病人在发病两三个小时后 , 这两项指标都会升高 , 所以这时可以根据这个来判断 。

心梗发作可能会危及生命,怀疑心梗时,立即检查这几项指标
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但在检查时 , 这两个指标需要结合起来看 , 因为心肌酶不仅存在于心肌细胞中 , 在肌肉和肝脏、骨骼中也存在心肌酶 。
而肌钙蛋白是心肌细胞独有的 , 所以当心肌酶不正常 , 肌钙蛋白正常的话 , 并不能判断就是心梗 。

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3.其他检查
一般通过以上两个检查就可以判断有没有心梗的情况 。 但是对于特殊的心脏病患者, 还需要在进行其他的检查 。 比如冠脉造影 , 冠脉CT等 , 以及超声心动图、胸片等 。
超声心动图可以观察心脏功能的情况 , 胸片可以检查一下有没有明显的肺水肿或者心衰的情况 。 并且患者还需要进行检查肝肾功能以及电解质等情况 , 为治疗做准备 。

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心梗出现前会有哪些前兆?
很多心梗的患者在发病前一些时间 , 就会常常感觉到乏力、心悸、气促、胸部不适以及心前区疼痛等这些常见的冠心病的症状 。
在急性心梗发作的时候一般常见于早晨 , 而且心前区疼痛也是最早出现的一个表现 , 并且持续疼痛不能缓解 。

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当然也有一部分人没有出现疼痛的感觉 , 只有胸闷、呼吸困难、咳嗽等 , 这些症状提示可能有心衰 。 或者出现意识不清醒、全身出汗、四肢冰冷等休克的现象 。
心梗最典型的表现就是患者感觉到心前区憋闷疼痛 , 这种疼痛还可以放射到左侧上肢肩膀、腹部、头部、口腔等位置 , 所以心梗发作时 , 并不只是有胸部的疼痛 。

参考资料:
1.【心电图能检查出心梗吗】周敏《现代养生(上半月版)》
2.【冠心病心梗患者心电图检查及其价值分析】孙凌云 《中国医疗器械信息》
3.【抽血检查就能排查急性心梗】《健康时报》

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