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30岁前睡不醒，30岁后睡不着？老人失眠或因褪黑素分泌不足



俗话说“30岁前睡不醒 ， 30岁后睡不着” ， 随着年龄的增长 ， 很多老人的睡眠都非常“浅” 。
在白天 ， 老人们似乎随时随地就能睡着 ， 不是看着电视打盹 ， 就是前一分钟还在跟你说话 ， 下一分钟就酣然入睡 。
而一到晚上 ， 躺在床上却翻来覆去睡不着 。 即使睡着了 ， 凌晨三四时又醒了 。
南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任医师 李涛平表示 ， 这种种表现都是失眠的症状 ， 而造成老人失眠的原因除了心理因素、睡眠呼吸暂停综合征等疾病外 ， 褪黑素分泌不足是重要原因之一 。
为何失眠？
褪黑素分泌不足是主因之一
怎样算是失眠？
失眠又称入睡、维持睡眠障碍和白天疲乏症 ， 由各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等；
一般成人超过30分钟不能入睡 ， 或者夜间睡眠时间短于6个小时即为失眠 。
南方医科大学南方医院呼吸内科主任医师 李涛平 介绍 ， 失眠在老年人群中十分多见 ， 约占50% ， 而且随着年龄增大发生率更高 。
导致老年人失眠的原因是什么？
1、睡眠呼吸暂停综合征 。
随着年龄的增长 ， 老年人的皮肤、肌肉等都比年轻时松弛很多 ， 在吸气时胸腔负压增大 ， 舌根后附与咽壁紧贴 ， 使上呼吸道闭塞 ， 所以更容易发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ， 导致睡眠打鼾、频繁发生呼吸停止现象等 ， 从而导致易醒、睡眠质量差等 。
2、褪黑素分泌不足 。
褪黑素是大脑松果体分泌的一种激素 ， 它在调节人体昼夜、季节以及“睡眠-觉醒”节律方面发挥着重要作用 ， 帮助我们区别白天和黑夜 。
而人老后 ， 褪黑素分泌减少 ， 特别是50~55岁以后明显下降 ， 身体和大脑也就逐渐模糊了白天和黑夜的区别 ， 令睡眠变得不规律 。
临床观察发现 ， 这也是绝大多数没有器质性病变的老人失眠的主要原因 。
3、心理（社会）因素 。
对老年人常见且影响重大的是退休和丧偶 ， 这会极大地影响老年人的情绪 ， 也是造成老人失眠的重要原因 。

30岁前睡不醒，30岁后睡不着？老人失眠或因褪黑素分泌不足
本文插图



如何治疗？
【30岁前睡不醒，30岁后睡不着？老人失眠或因褪黑素分泌不足】改善睡眠环境、睡前泡脚
如何寻找失眠原因
李涛平表示 ， 治疗老人失眠 ， 首先必须明确原因 ， 然后再对因治疗 。
医生一般会先让患者做一个睡眠量表来评估病情 ， 然后再做多导睡眠监测（PSG） 。 多导睡眠监测是诊断睡眠障碍疾病的“金标准” ， 对于诊治各种睡眠障碍相关疾病至关重要 。
对症下“药”
因褪黑素分泌不足的失眠 ， 可在医生指导下补充褪黑素 。
他举例说 ， 褪黑素的分泌受光线影响 ， 白天少夜晚多 。 如果晚上睡觉时周围光线太亮 ， 褪黑素分泌受限 ， 就会影响睡眠 。
因此房间可采用全遮光窗帘 ， 并保持安静、整洁、舒适的温度和气味 ， 对改善失眠很有帮助 。
因睡眠呼吸暂停综合征引起的失眠 ， 可采取保守治疗或手术打开呼吸通道 ， 帮助患者改善睡眠 。
因外界环境因素引起的失眠 ， 则要着手改善环境 。
热水澡、泡脚可以助眠
另外 ， 老人在临睡前洗个热水澡 ， 可使全身放松易于入睡 。
如果冬天太冷怕感冒不想洗热水澡 ， 也可以用热水泡泡脚 ， 也可促使神经放松帮助入睡 。
专家提醒
盲目补充褪黑素有弊无利
1、改善睡眠的保健品可能含有褪黑素 。
很多老人由于失眠 ， 会自行购买一些号称可以治疗失眠的保健品服用 ， 曾经家喻户晓的某品牌“XX金”就称“可以有效改善睡眠 ， 且无毒副作用” ， 成为很多人争相购买的送礼佳品 。 不少老人也反映 ， 喝了“XX金” ， 确实有改善睡眠的作用 。
2、褪黑素需要肝肾解毒 ， 不可盲目服用 。
对此 ， 李涛平表示 ， 这种保健品里的主要成分就是褪黑素 ， 褪黑素其实是药品 ， 主要通过肝肾解毒 ， 肝肾功能不好的人 ， 合并有严重心、血液、精神疾病的人 ， 褪黑素分泌旺盛的年轻人、孕妇、小孩等都不能吃 ， 盲目服用只会增加肝肾负担 ， 长期过量服用可能导致机体正常分泌褪黑素的功能受到影响 ， 引起睡眠功能紊乱 ， 儿童服用褪黑素甚至可导致性腺发育受到抑制 ， 影响正常发育 。
3、褪黑素对于非因缺乏褪黑素而引起的失眠无能为力 。
“褪黑素对于因焦虑、用脑过度、生活环境改变或其他疾病引起的失眠也无能为力 。 因此 ， 提醒各位市民 ， 千万别自行购买此类保健品 ， 确实需要补充的最好在医生的指导下服用 。 ”李涛平说 。

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