易坊好文馆

  1. 首页 > 文娱 >

#胰腺炎#孩子恶心、呕吐？可能是小儿急性胰腺炎！是这7大原因引起的，家长要当心！


作者:韩炜(首都医科大学附属北京儿童医院)
小儿急性胰腺炎虽然发病率不高 ， 但是是一种比常见的胃肠道痉挛、胃肠炎症要严重很多的急腹症之一 ， 会引起严重的恶心呕吐等症状 。
哪些原因会引起急性胰腺炎呢？以下我们具体介绍 。
引起胰腺炎发作的原因多种多样 ， 但是儿童胰腺炎和成人胰腺炎的致病因素有很大的不同 。
成人胰腺炎多由胆道疾病、酒精和暴饮暴食等所致 ， 儿童胰腺炎多由感染、胰胆管解剖发育异常、外伤或肿瘤等所致 。
虽然儿童和成人胰腺炎发病原因各有侧重 ， 究起根本 ， 不外乎一个“堵”字 。
常见原因有以下这些：
1、胰胆管系统疾病所致的胰腺炎
比较常见的有先天性胰胆管发育异常、胆总管囊肿、胆总管缺失、先天性 Oddi 括约肌发育异常等 。
【#胰腺炎#孩子恶心、呕吐？可能是小儿急性胰腺炎！是这7大原因引起的，家长要当心！】其中胆总管囊肿是最常见的原因 。
2、腹部外伤
近年来儿童腹部外伤后胰腺炎明显增多 ， 如车祸外伤、虐待、自行车事故中腹部被把手撞击等 ， 外伤占儿童胰腺炎病因的 23% ， 当然这也是与儿童跑跳多动的天性是分不开的 。
此外 ， 胃、胆道等手术 ， 或逆行胰胆管注射造影剂过多或压力过高 ， 也可引起胰腺炎 。
#胰腺炎#孩子恶心、呕吐？可能是小儿急性胰腺炎！是这7大原因引起的，家长要当心！
本文插图

3、感染
胰腺炎可继发于某些急性传染病 ， 如流行性腮腺炎、伤寒、链球菌败血症、传染性单核细胞增多症、萨科奇病毒、Echo 病毒（一种可经消化道传染的病毒）和肺炎衣原体感染等 。
4、肿瘤
部分胰腺肿瘤 ， 尤其是胰头部的肿瘤会继发胰腺炎 。 常见病种有胰腺囊实性假乳头状瘤、胰母细胞瘤等 。
肿瘤造成压迫 ， 导致胰液、胆汁无法正常流入肠道 ， 造成反流、继发感染 。 治疗肿瘤才是治疗这种继发性胰腺炎的根本 。
5、全身系统性疾病
临床上有报道：部分系统性疾病 ， 比如川崎病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、克罗恩病等 ， 都有并发急性胰腺炎的可能 。
国外研究认为：川崎病患儿腹部症状严重时 ， 需考虑胆囊炎或急性胰腺炎可能 ， 且 5 岁左右患儿常见 。
因此 ， 建议川崎病患儿应尽早进行相关检查 ， 以鉴别胰腺炎 。 另外 ， 克罗恩病患儿发生胰腺炎的风险比一般人高 4 倍[1] 。
但这些疾病并发急性胰腺炎的机制尚不清楚 ， 可能与自身免疫反应及使用的治疗药物有关 。
6、药物
一些治疗白血病或淋巴瘤的药物 ， 如左旋门冬酰胺酶（L-ASP)、激素、免疫抑制剂和丙戊酸 ， 常引起急性胰腺炎 。
特别是 L-ASP ， 具有较高的诱发胰腺炎的风险 ， 发病率达 2%~16%[1] 。 此外治疗炎性肠病的硫唑嘌呤、5-氨基水杨酸也可引起胰腺坏死 。
#胰腺炎#孩子恶心、呕吐？可能是小儿急性胰腺炎！是这7大原因引起的，家长要当心！
本文插图

7、遗传因素
遗传性胰腺炎是一种常染色体隐性遗传性疾患 ， 一个家族中常有多个患者 ， 遗传无性别差异 。
患者常在幼年开始发生典型的急性胰腺炎 ， 以后转为慢性反复发作 ， 逐渐导致胰腺的钙化、糖尿病和脂肪泻 。
如果宝宝早期经常反复发作胰腺炎 ， 建议排查下是不是染色体的问题 。
总的来说 ， 小儿急性胰腺炎发病原因总结起来无外乎 7 点：
感染、胰胆管系统疾病、肿瘤、外伤、全身系统性疾病、药物和遗传 。
但由于症状和腹泻肠胃炎等病相似 ， 容易被家长忽略 。
如果宝宝有上述胰腺炎发病的高危因素 ， 又出现了相关的腹部症状 ， 家长们就需要留个心眼 ， 不排除急性胰腺炎的可能性 ， 有状况请及时去医院就诊 ， 让医生帮孩子做进一步诊断 。

推荐阅读


上一篇：『传染病』从鼠疫到新冠肺炎：法媒盘点传染病史上的七件大事

下一篇：『白银日报』坚定经济长期向好的信心