一文盘点：肺癌会有哪些“报警症状”？早期肺癌其实没有任何症状

早期肺癌其实没有任何症状，患者既不会有任何感觉，常规体格检查一般也不会有明显异常，这就是为什么肺癌一旦被发现，很多患者都已经出现转移的原因。那么，晚期肺癌的患者，一般会有哪些表现呢？总体来讲，对于晚期肺癌患者，可能会出现以下4个方面的症状，有些症状一旦出现且持续时间比较长，需要警惕肺癌的可能，称为报警症状。

恶性肿瘤本身引起的症状

1. 咳嗽、咳痰伴有痰中带血：这往往是晚期肺癌患者最常见的症状。患者的咳嗽可以是刺激性的干咳，部分患者也可以有痰出现，如果痰中伴有血丝，需要高度警惕肺癌的可能，血丝有可能是瘤体浸润支气管壁导致的小出血。

2. 呼吸困难或喘鸣：主要是因为肿瘤向气管里面生长导致气管变窄，或者转移的淋巴结肿大以后，从外向内压迫了气管导致气管狭窄，患者出现呼吸困难，且随着瘤子的逐渐生长，气管会越来越狭窄，引起的呼吸困难也就越来越严重。

3. 发热：肺癌患者出现发热的原因很多，一方面，气管被堵塞以后，痰液无法排出来，集聚在肺部以后会形成肺炎，导致患者出现发热；另一方面，肿瘤组织的坏死，本身也可以导致发热，并且这种发热使用抗生素的效果往往比较差。

4. 体重下降：这是恶性肿瘤发展到后期比较常见的症状。在这一时期，患者食欲比较差，而消耗又比较明显，因此， “入不敷出” ，导致体重下降，消耗严重的患者甚至出现“皮包骨头”的极端情况。

对食管、神经、血管及其他部位的压迫/浸润所产生的症状

1. 胸痛：位于肺外周的肺癌，由于肿瘤对胸壁的浸润，患者会有胸痛，病人往往有难以描述的钝痛、刺痛、隐痛等，而且疼痛可以在患者咳嗽或者深呼吸的时候加重；

2. 声音嘶哑及饮水呛咳：主要是由于人体中的一条神经——喉返神经，被压迫导致的。一旦这条神经被压迫，患者说话就会出现障碍，导致声音沙哑，而且饮水、吃饭会出现呛咳和误吸。

3. 吞咽困难：主要是肿瘤或者是肿大的淋巴结压迫食管导致的。但是肺癌患者出现吞咽困难的比例并不大。

4. 脸部及颈部水肿：在人体内，头面部的外周血经过一级一级的汇总后，最后汇入一个叫“上腔静脉”的血管，如果肿瘤本身或肿大淋巴结压迫了这个血管，那血液回流就会有障碍，患者会出现颜面部、颈部水肿及领口变窄等情况，部分患者随之出现呼吸困难等。

5. 其他表现：如眼睑下垂、眼球内陷及同侧胸壁少汗甚至无汗等。这主要是因为瘤子或淋巴结压迫了一条名叫“交感神经”的神经引起的，尤其位于肺最上面的肿瘤，最容易发生。

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图2 瘤体压迫上腔静脉(箭头所示)

转移引起的症状

肺癌有4个最常见的转移部位：同侧或对策的肺、骨、脑和肝脏，转移到这些部位以后，患者会有不同的表现。

1. 脑转移：由于脑是人体的“司令部” ，因此脑转移可以导致多种多样的表现。轻的病人可以没有任何感觉，严重的患者可以有头痛、头晕、走路不稳、视物不清、癫痫发作及性格改变等。

2. 骨转移：最突出的表现是疼痛，骨转移的病人往往疼痛非常明显，此外转移到骨头以后，还容易导致骨折，比如椎骨的骨折一旦压迫到脊髓，患者会有偏瘫、大小便失禁等。

3. 肝脏：表现同样因人而异。轻的患者可以没有任何表现，如果转移病灶位于肝脏表面，患者可能出现肝区的疼痛。

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图3 肺癌的肺转移

其他表现

部分肿瘤细胞会产生类似于内分泌激素一样的物质，导致机体功能的紊乱，医学上称这种情况为“副肿瘤综合征” ，常见的表现如下：

1. 低钠血症：即病人血钠一直比较低，而且纠正起来比较困难。这主要是因为肿瘤分泌了一种类似于“抗利尿激素”的物质，这一物质会加强肾脏对水的重吸收，因此患者的血钠会一直比较低。

2. 腹泻及心动过速：主要是因为肿瘤释放了几种调节血管及胃肠蠕动的物质，这些物质可以导致胃肠道蠕动加快、血管扩张等，从而出现拉肚子及心慌等表现。

总而言之，晚期肺癌的表现多种多样，定期进行筛查是早发现、早治疗的有效手段，如果没有做到这一点，当身体出现以下情况时，提示你的身体正在“报警” ，提醒你需要到医院去看看了，这些症状包括但不限于：1、无明显原因，出现刺激性咳嗽，持续2-3周，治疗效果差；2、痰中带血而又没有合理解释；3、发现身体某些部位出现“小包包” ，尤其是这个“小包包”在逐渐增大，且活动度比较差又比较硬，更需要注意。